La hinchazón de las extremidades inferiores es algo muy común. La hinchazón que aparece después de un día duro y desaparece por la mañana debe alertar a una persona. Tal síntoma puede ser una manifestación temprana de venas varicosas o tromboflebitis. Si la hinchazón solo aumenta todos los días, es necesario consultar a un médico lo antes posible para excluir la linfostasis de las extremidades inferiores. Esta enfermedad ocurre en el 10% de los habitantes del mundo.
Características del sistema linfático
El sistema linfático es parte del sistema circulatorio e interactúa activamente con el aparato cardíaco. Los vasos desempeñan el papel de una arteria de transporte para mover la linfa a través del cuerpo. En sí mismo sirve como un mecanismo para la purificación del plasma. El líquido primero ingresa al espacio intercelular y luego, junto con las proteínas, se redirige a los capilares. De allí pasa a los ganglios linfáticos, donde la sangre se purifica por última vez y se distribuye por todo el cuerpo.cuerpo.
El sistema linfático realiza varias funciones importantes:
- formación de anticuerpos;
- participación en la formación de leucocitos;
- transporte de grasas desde el intestino grueso al sistema sanguíneo;
- filtración de fluidos y eliminación de toxinas y sustancias extrañas.
Cualquier mal funcionamiento del sistema linfático provoca una mala salida de líquido de los tejidos blandos. Ocurren, por regla general, debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos o su crecimiento excesivo. Esto contribuye a la aparición de edema, que son los primeros signos de linfostasis de las extremidades inferiores.
Descripción de la enfermedad y sus causas
Linfostasis es una enfermedad crónica caracterizada por una violación de la salida de la linfa. La mayoría de las veces afecta el área de las extremidades inferiores. Con esta patología, la linfa deja de circular por todo el cuerpo y comienza a acumularse en los tejidos. Por lo tanto, las piernas se hinchan mucho y la piel se vuelve muy densa con el tiempo. Popularmente, este fenómeno se conoce con el término de "elefantiasis" por la similitud externa con las extremidades del animal.
La enfermedad tiene 2 formas de flujo: primaria y secundaria. Difieren en el mecanismo de aparición y patogenia. La linfostasis primaria se desarrolla en el contexto de la patología congénita. Suele diagnosticarse en bebés, y entre las causas, los médicos destacan varios factores a la vez:
- anomalías genéticas;
- insuficiencia de válvula cardíaca;
- subdesarrollo de órganos.
La linfostasis secundaria de las extremidades inferiores no es congénita. sujeto a ellohombres y mujeres mayores de 30 años. Las personas que llevan un estilo de vida sedentario también entran en el grupo de riesgo. El desarrollo de la enfermedad se debe a trastornos adquiridos que interfieren con la salida normal de la linfa. Estas son las siguientes violaciones:
- sobrepeso;
- tromboflebitis previamente transferida;
- irradiación del cuerpo;
- neoplasias en el sistema linfático;
- insuficiencia cardiaca;
- patología renal;
- infecciones parasitarias;
- quemaduras en la piel.
Las causas de la linfostasis de las extremidades inferiores pueden no tener una conexión directa con el sistema linfático, pero indirectamente tienen un efecto patológico en los órganos adyacentes.
Cuadro clínico
En su desarrollo, la enfermedad pasa por 3 etapas de desarrollo. Cada uno de ellos tiene un cuadro clínico específico.
La etapa inicial, o linfedema, se caracteriza por procesos reversibles. La hinchazón aparece solo en el tobillo y en la base de los dedos de los pies. Este síntoma es especialmente notable después del ejercicio, así como por la noche. Después de un descanso, suele desaparecer sin dejar rastro. En esta etapa, la enfermedad responde bien al tratamiento conservador.
La segunda etapa, o fibrodemus, tiene un cuadro clínico más pronunciado. La hinchazón se vuelve permanente. Se eleva hasta el nivel del tobillo. En esta área, la piel se espesa notablemente, adquiere un tinte azulado. Posible deformación de la pierna, aumento de su tamaño en diámetro. Algunos pacientes experimentan calambres en las pantorrillas y las articulaciones.pies.
El elefantismo es la etapa final en el desarrollo de la linfostasis de las extremidades inferiores. En la foto de abajo puedes ver sus rasgos característicos. Debido a la hinchazón, la pierna aumenta excesivamente de diámetro. La diferencia entre una extremidad sana y una afectada es de unos 50 cm. La piel se vuelve muy áspera y espesa. En los tejidos blandos, se manifiestan cambios quístico-fibrosos. La pierna pierde gradualmente las funciones que le asigna la naturaleza.
Métodos de diagnóstico
La linfostasis de las extremidades inferiores es tratada por un linfólogo. En ausencia de un especialista especializado en un centro médico, debe comunicarse con un flebólogo o un angiocirujano para obtener ayuda.
Después de un examen físico del paciente, estudiando sus quejas, el médico prescribe un examen adicional. Incluye las siguientes actividades:
- Dopplerografía de los vasos sanguíneos (le permite detectar la inflamación de las venas).
- Linfogammagrafía (necesaria para evaluar el estado del sistema linfático). Este método de diagnóstico implica la introducción de una sustancia debajo de la piel del paciente que ingresa al flujo linfático y toma varias imágenes con una cámara gamma.
- Linfografía (un caso especial de rayos X, que se puede utilizar para determinar el número de vasos y la permeabilidad de sus paredes). Durante el procedimiento, el médico inyecta tinte entre los primeros dedos de los pies. Luego hace una pequeña incisión en los huesos de la parte media del pie. Vasijas de color azul aparecen posteriormente a través de él.
- Examen de orina (ayuda a evaluar la función renal).
- Examen de ultrasonidoflujo linfático (recomendado para determinar el funcionamiento del sistema linfático).
- Exámenes de sangre (requeridos para detectar inflamación en el cuerpo).
- ECG del corazón (le permite establecer la relación entre el trabajo del corazón y la enfermedad subyacente).
Con base en los resultados del examen del paciente, el especialista indica cómo tratar la linfostasis de las extremidades inferiores. La terapia puede ser tanto conservadora como operativa. El plato principal se complementa bien con masajes y fisioterapia. Algunos pacientes son ayudados por las recetas de los curanderos populares. Cada opción de tratamiento utilizada en la práctica médica moderna se describe con más detalle a continuación.
Recomendaciones dietéticas
El tratamiento de la linfostasis de las extremidades inferiores en el hogar debe ser integral y consistir en terapia de compresión y medicamentos, masajes especiales, terapia de ejercicios. Ajustar la dieta tiene un efecto positivo en el desarrollo de la enfermedad. La dieta debe ser baja en calorías y prácticamente sin sal. El condimento tan amado por muchos retiene líquido en el organismo y solo contribuye a la aparición de edemas. Se recomienda elegir alimentos ricos en proteínas vegetales y animales, ácidos grasos.
Los médicos recomiendan limitar drásticamente el consumo de productos horneados y dulces, pastas. Pero la presencia en la dieta de frutas y verduras frescas, productos lácteos es bienvenida. No te olvides del régimen de bebida. Se recomienda consumir hasta 2 litros de agua limpia al día. Es mejor reemplazar el café y el té con bebidas de frutas ocompota sin azúcar, infusiones de hierbas.
Uso de medicamentos
El tratamiento farmacológico de la linfostasis de las extremidades inferiores consiste en tomar medicamentos para normalizar el flujo linfático y aumentar la elasticidad vascular. Por lo general, medicamentos recetados de los siguientes grupos:
- Enzimas ("Wobenzym", "Phlogenzym"). Detienen la hinchazón, estimulan el sistema inmunitario y tienen un efecto antiinflamatorio.
- Diuréticos. Estos medicamentos ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo, pero deben tomarse bajo la supervisión constante de un médico.
- Antiaagregantes ("Trental", "Kurantil"). Los medicamentos de este grupo diluyen bien la sangre.
- Angioprotectores. Los medicamentos están diseñados para normalizar el tono de los vasos linfáticos y reducir la permeabilidad de sus paredes.
- Benzopironas ("Cumarina"). El uso del curso de dichos fondos ayuda a reducir la hinchazón.
Teniendo en cuenta el cuadro clínico general y la causa de la linfostasis de las extremidades inferiores, se recetan adicionalmente antihistamínicos y antibióticos. Los primeros se recomiendan para las recaídas de la erisipela y los segundos para los cambios tróficos de la piel.
Beneficios del masaje
El masaje para la linfostasis de las extremidades inferiores es una parte importante del curso del tratamiento. La misma eficiencia tiene un impacto de hardware y manual en el área afectada. Intentar realizar este procedimiento usted mismo no vale la pena. El estudio del estancamiento comienza con la zona de la ingle, que es físicamente difícil para el pacientehazlo tu mismo. Por lo tanto, con hinchazón severa, se recomienda realizar un curso de masaje con un especialista.
Después de la primera sesión, muchos pacientes notan que la extremidad afectada ha disminuido significativamente de tamaño. Si hay un ligero hormigueo y una sensación de "piel de gallina" en el cuerpo, el estancamiento de líquido y linfa en los tejidos blandos disminuye.
El masaje no es para todos. Entre las contraindicaciones para este procedimiento, los médicos notan la presencia de venas varicosas, úlceras tróficas y otras violaciones de la integridad de la piel. Si se producen molestias durante la sesión, se finaliza inmediatamente.
Prendas de compresión
A juzgar por las revisiones, con linfostasis de las extremidades inferiores, las prendas de punto médicas son una verdadera salvación para los pacientes. Los pacientes informan que la ropa interior de compresión especial tiene una serie de ventajas:
- Funcionalidad. Las medias y los calcetines comprimen suavemente las extremidades afectadas y también les brindan apoyo.
- Conveniencia. Pocos son expertos en vendajes o masajes de drenaje linfático. Y todos pueden usar medias de compresión.
- Belleza. El tratamiento de incluso una enfermedad tan desagradable puede estar de moda. Hoy en día, las prendas de punto se producen en varios colores y diseños inusuales. Se puede llevar debajo de la ropa y en lugar de la ropa interior habitual.
Los modelos se seleccionan mejor de acuerdo con los estándares individuales. En la venta gratuita, también puede elegir la ropa interior adecuada.
Sobre la importancia de la terapia de ejercicios
El tratamiento de la linfostasis de las extremidades inferiores en el hogar no está completo sin un examen físicoejercicios. Un especialista debe seleccionar un conjunto de ejercicios. Las primeras clases se llevan a cabo bajo su supervisión, pero después de 2 semanas puede comenzar a trabajar de forma independiente. Requieren poco tiempo, solo 15 minutos dos veces al día. En este caso, debe haber un vendaje de compresión en la pierna afectada.
¿Qué ejercicios se pueden incluir en el complejo de terapia de ejercicios?
- "Bicicleta" con dolor en la pierna.
- Doblar y estirar alternativamente los dedos de los pies.
- Dibujar un ocho con los pies.
- Rotación con los pies en diferentes direcciones, pero alternativamente.
Los ejercicios anteriores son bastante fáciles, pero es importante repetirlos a diario.
Ayuda de la medicina tradicional
El tratamiento de la linfostasis de las extremidades inferiores con remedios populares solo está permitido como complemento del curso principal de la terapia. Antes de hacer esto, debe consultar con su médico. Debido a la imposibilidad de presentar todas las recetas recomendadas contra la enfermedad, consideraremos solo las más populares.
- Vinagre de sidra de manzana. Esta herramienta ayuda a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos, detiene bien la hinchazón. Para frotar, el vinagre debe diluirse con líquido en una proporción de 1: 2. Después del procedimiento, la piel debe lavarse con agua corriente y lubricarse con un humectante.
- Compresa a base de alquitrán farmacéutico. Para prepararlo, la cebolla debe hornearse en el horno y triturarse con un tenedor. Agregue 2-3 cucharadas de alquitrán a la mezcla resultante, póngala sobre una gasa o un paño suave. El vendaje debe fijarse con un vendaje.
- Las decocciones basadas en tasas de curación pueden serusar como aplicaciones nocturnas. Para preparar una compresa, deberá tomar hierba de San Juan, milenrama y plátano en proporciones iguales. En una decocción de estas hierbas, debe agregar una tableta de aspirina y 25 ml de alcohol medicinal. La composición se puede empapar con gasa y aplicar en el área afectada de la pierna, fijada de forma segura con un vendaje.
Durante el tratamiento de la linfostasis de las extremidades inferiores, no se deben olvidar otras recomendaciones de los médicos. Por ejemplo, durante todo el curso de la terapia y durante algún tiempo después, deberá negarse a visitar el baño, la sauna y el solárium. También deberías repensar tu guardarropa. Es mejor dejar de lado la ropa ajustada y que roza, reemplazándola con opciones más cómodas hechas de materiales naturales. Los zapatos con tacones altos, desafortunadamente, tendrán que ser abandonados.
Necesidad de cirugía
Cuando los métodos conservadores de tratamiento de la linfostasis de las extremidades inferiores son ineficaces y los procesos destructivos irreversibles en los tejidos blandos progresan activamente, se recomienda la cirugía para el paciente. En casos no complicados, los médicos recurren a la cirugía de derivación. Esta es una intervención microquirúrgica, durante la cual el médico crea fístulas entre los vasos linfáticos y las venas. Como resultado, hay una descarga de linfa en el lecho venoso, lo que evita el estancamiento de líquidos.
Se prescriben operaciones más complejas para procesos fibróticos irreversibles en tejidos blandos. También se mencionan en caso de pérdida de la función contráctil de los ganglios linfáticos. a similaresLas intervenciones incluyen varias cirugías de piel y plástico. Durante su conducta, se extirpa la fibra demasiado grande y la herida se sutura cuidadosamente. Tal operación no garantiza una cura completa, pero hace la vida mucho más fácil para el paciente. Debe recordarse que en tales pacientes, debido al metabolismo alterado en la extremidad afectada, las heridas cicatrizan lentamente. Por lo tanto, el riesgo de adjuntar una infección secundaria de etiología bacteriana es bastante alto. Este hecho confirma una vez más que se debe recurrir al tratamiento de la linfostasis de las extremidades inferiores inmediatamente después de la confirmación del diagnóstico.
Pronóstico de recuperación
La enfermedad en sí no representa una amenaza para la vida del paciente. Sin embargo, su curso suele ir acompañado de complicaciones que conducen a consecuencias irreversibles.
Por ejemplo, una inflamación severa puede restringir el movimiento del paciente y causar dolor. Con un trato inoportuno, una persona pierde la oportunidad de servirse a sí mismo de forma independiente, lo que afecta negativamente la calidad de su vida. El desarrollo de linfostasis a veces provoca trastornos funcionales en los tejidos. Como resultado, se forman múltiples focas y úlceras tróficas en la extremidad afectada. Esta condición se complica por una disminución de la inmunidad local y la incapacidad de resistir por completo varias infecciones. Una enfermedad desatendida conduce a erisipela y sepsis, que a menudo termina en la muerte.
Si el paciente no desatiende el consejo del médico y procede inmediatamente atratamiento prescrito, estas complicaciones se evitan fácilmente. En general, los expertos dan un pronóstico favorable para la recuperación.
