El trastorno bipolar del segundo tipo, a diferencia del primero, suele implicar una fase depresiva. Al mismo tiempo, los períodos de estado de ánimo ligeramente elevado (hipomanía) son extremadamente difíciles de diagnosticar. De hecho, incluso para los psiquiatras, esta enfermedad es un problema tanto ético como de diagnóstico.
Primero, porque los pacientes en esta condición no van al médico. Después de todo, todo está bien, el estado de ánimo ha mejorado, quiero vivir y trabajar, aparecen nuevas ideas y planes … En segundo lugar, porque es extremadamente difícil distinguir un episodio así de una recuperación normal o una mejora en la depresión.
Bipolar II, como Tipo I, es una enfermedad mental. Sin embargo, grandes problemas éticos están causados por aspectos como la hospitalización, el reconocimiento de la incapacidad laboral, la evaluación de la adecuación y la capacidad de los pacientes para tomar decisiones. Por ejemplo, ¿puede una persona diagnosticada con trastorno bipolar IIadministrar su propiedad y su vida? ¿Es posible reconocer que tiene libre albedrío, o su deseo de vender un apartamento o casarse debe ser percibido como una desviación?
La variante clásica de la psicosis maníaco-depresiva, que se presenta con fases pronunciadas de estado de ánimo excesivamente alto y bajo, se diagnostica con bastante rapidez.
Bipolar 2 es diferente. En primer lugar, el médico llama la atención sobre un largo período de depresión, sin embargo, un síntoma necesario que permitirá diferenciar la enfermedad de la depresión mayor es la presencia de al menos un episodio hipomaníaco. Según muchos estudios, el trastorno bipolar 2 se diagnostica con mucha menos frecuencia. Sin embargo, según los científicos, es esta enfermedad la que conduce al suicidio con más frecuencia que la depresión clásica.
Los pacientes son mucho menos propensos a llamar la atención de un psiquiatra, no suelen buscar ayuda, ya que perciben su condición como temporal y transitoria.
El trastorno bipolar II suele ir acompañado de trastornos psiquiátricos comórbidos. Esta es la fobia social y el síndrome del trastorno obsesivo-compulsivo. Muy a menudo, el trastorno obsesivo-compulsivo se percibe como una unidad nosológica independiente, pero los pacientes, avergonzados de sus peculiaridades, no intentan utilizar la ayuda de un especialista. La fobia social se manifiesta en una retirada progresiva de la vida pública, miedo a la comunicación, antescontactos con otras personas. Este factor exacerba aún más el sufrimiento y los problemas que experimentan las personas con trastorno bipolar. En las enfermedades mentales que afectan la esfera afectiva (emocional), los antidepresivos, los medicamentos psicotrópicos y el litio se prescriben con mayor frecuencia.
Se puede argumentar que el trastorno bipolar del segundo tipo se ha considerado relativamente recientemente como una unidad nosológica independiente. Todavía provoca discusiones científicas y plantea problemas a los médicos en el diagnóstico y la asistencia oportuna.
