La cardiopatía coronaria hoy en día significa toda una gama de enfermedades. Todos ellos se caracterizan por un flujo sanguíneo inestable en las arterias encargadas de asegurar el trabajo del miocardio. El suministro de sangre insuficiente en este caso puede deberse al estrechamiento de los vasos coronarios.
Tal patología puede manifestarse bajo la influencia de factores tanto externos como internos. ¿Cómo se determina la isquemia en el ECG, es posible protegerse de tal enfermedad y qué incluye el curso del tratamiento? Con estas preguntas intentaremos entender en esta revisión.
Causas de ocurrencia
La cardiopatía isquémica puede causar discapacidad e incluso la muerte. Según la Organización Mundial de la Salud, 7 millones de personas mueren cada año a causa de esta enfermedad. La mortalidad para 2020 podría duplicarse. En riesgo están los hombres de 40 a 62 años.
Sin embargo, el riesgo de enfermedad aumenta significativamente cuando se expone a los siguientes factores negativos:
- La aterosclerosis es una enfermedad que afecta las arterias ubicadas muy cerca del músculo cardíaco. Como resultado, las paredes de los vasos sanguíneos se vuelven más densas y pierden su elasticidad. La luz también puede estrecharse debido a las placas formadas por calcio y grasa.
- Espasmo de los vasos coronarios: una dolencia similar se debe al desarrollo de la aterosclerosis, pero puede formarse sin ella. Puede aparecer como consecuencia del estrés. El espasmo tiene un efecto negativo en el funcionamiento de las arterias. En la hipertensión, el corazón tiene que lidiar con una alta presión en la aorta. Esto puede cortar la circulación, causar angina de pecho y un ataque al corazón.
- Trombosis. Como resultado de la descomposición de la placa, se puede formar un coágulo de sangre en una arteria coronaria. Además, el vaso está bloqueado por un trombo formado en otra parte del sistema circulatorio.
- Defectos congénitos y adquiridos.
Factores de riesgo
¿Por qué se produce la isquemia miocárdica? En el ECG, los primeros signos de esta enfermedad generalmente se pueden ver después de los 40 años. De gran importancia en este caso es un factor como la herencia. Si los padres sufrieron una enfermedad de las arterias coronarias, es probable que los niños tengan una enfermedad similar.
Los factores negativos también incluyen:
- colesterol alto en la sangre;
- trastornos del metabolismo de las grasas;
- obesidad de cualquier grado;
- diabetes;
- estilo de vida sedentario;
- trastornos frecuentes y rasgos de personalidad;
- género: enfermedad coronaria entre los hombresel corazón es más común;
- desnutrición.
Clasificación
¿Cómo es ella? Los especialistas identifican varias formas de enfermedad coronaria:
- Paro cardíaco primario.
- Insuficiencia coronaria aguda.
- La angina de pecho es una forma de enfermedad de las arterias coronarias caracterizada por opresión y molestias por presión.
Por lo general, tales manifestaciones se localizan principalmente detrás del esternón. Todavía se pueden dar sensaciones dolorosas e incomodidad en la mano izquierda, región epigástrica, mandíbula. Tal patología generalmente se desarrolla como resultado de la actividad física. Hay varias formas: primaria, progresiva, vasoespástica.
Consecuencias y complicaciones
La cardiopatía isquémica en ausencia de la terapia requerida puede conducir a la formación de insuficiencia cardíaca progresiva. La contractilidad de los músculos se debilita. Como resultado, el corazón deja de proporcionar al cuerpo la cantidad necesaria de sangre. Los pacientes con fatiga isquémica del corazón experimentan rápidamente y fatiga constante. Si no se toman medidas para tratar la enfermedad, el caso puede terminar en discapacidad o incluso en la muerte.
Primeras señales
Por supuesto, la isquemia subendocárdica se nota inmediatamente en el ECG. Pero hay síntomas que ayudarán a identificar la insuficiencia coronaria en las primeras etapas, incluso sin exámenes adicionales. Pueden aparecer individualmente o combinados. Todo el mundo está aquídepende en gran medida de la forma de la enfermedad. Existe una relación directa entre el desarrollo del dolor localizado en la región del corazón y la actividad física.
Además, las molestias pueden aparecer en condiciones adversas y después de una comida copiosa. Con IHD, los pacientes generalmente experimentan un dolor de naturaleza apremiante. A una persona le parece que siente f alta de aire, se acumula pesadez en su pecho. El dolor generalmente se localiza a lo largo del borde izquierdo del esternón. Las sensaciones desagradables pueden ir al brazo, el hombro y el omóplato. Como regla general, los ataques de dolor no duran más de 10 minutos. Después de tomar nitratos, disminuyen gradualmente.
Otros síntomas incluyen:
- desmayo;
- nublamiento de la conciencia;
- mareos;
- debilidad;
- náuseas;
- respiración;
- taquicardia;
- trabajo inestable del músculo cardíaco;
- sudoración excesiva.
Si el paciente no busca atención médica, la hinchazón de las extremidades inferiores también se sumará a los síntomas enumerados anteriormente.
¿Cómo diagnosticar una enfermedad?
Muchos creen que la enfermedad de las arterias coronarias puede determinarse mediante un ECG. Los signos de isquemia miocárdica también se pueden establecer realizando los siguientes exámenes:
- Recopilación de una anamnesis. Para ello, el médico debe preguntar detalladamente al paciente sobre la naturaleza del dolor, la incomodidad y su localización. Además, el médico averiguará si el paciente se siente débil y tiene problemas para respirar.
- Examen por un cardiólogo. En esta etapa, el médico debe escuchar los latidos del corazón parala presencia de sibilancias y ruidos. Además, durante el examen, el médico mide el nivel de presión arterial.
- Hemograma completo. Le permite identificar una posible causa de isquemia. Los expertos evalúan indicadores como los niveles de triglicéridos y colesterol. Esto es especialmente importante para evaluar el riesgo de aterosclerosis vascular. Otro indicador importante es el nivel de troponinas en la sangre. Cuando se destruyen las células del músculo cardíaco, se liberan enzimas específicas en el torrente sanguíneo.
- Coagulograma. Con la enfermedad coronaria, la coagulación de la sangre aumenta significativamente.
- Electrocardiografía. Permite identificar el exceso de tamaño del ventrículo izquierdo y otras características específicas. El médico podrá determinar fácilmente los signos de isquemia en el ECG.
- Ecocardiograma electrocardiográfico. Con este tipo de examen se valora la estructura y el tamaño del órgano, así como el flujo sanguíneo en el interior del corazón, el funcionamiento de las válvulas y el grado de las lesiones vasculares.
- Seguimiento diario. Con este método de examen, un equipo especial lee el electrocardiograma en un plazo de 24 a 72 horas. Tal procedimiento le permite evaluar objetivamente la condición del paciente y determinar con precisión las causas de los síntomas de la enfermedad coronaria.
- Radiografía. Se utiliza para detectar la dilatación del ventrículo izquierdo. Tal patología puede ser una consecuencia de la disección aórtica. Además, este tipo de examen le permite identificar otras complicaciones.
¿Qué hacer si se detecta isquemia cardíaca en el ECG? Como regla general, el médico usa una lista completa de exámenes adicionales para hacer un diagnóstico preciso. a ellosincluyen pruebas de estrés, examen radiopaco, tomografía computarizada, dopplerografía, examen electrofisiológico, etc.
Determinación de enfermedad arterial coronaria por ECG
¿Cómo es? Con la ayuda de un ECG, se pueden detectar las siguientes formas de la enfermedad:
- Una forma silenciosa en la que la persona no siente dolor.
- Angina caracterizada por un dolor significativo en el esternón.
- Insuficiencia circulatoria aguda resultante de una trombosis.
- Patología de las contracciones miocárdicas.
Todos estos grados de isquemia del músculo cardíaco pueden determinarse mediante un ECG. Este método se basa en el principio de fijación de los impulsos cardíacos.
¿Cómo se hace el trámite?
El electrocardiograma es un método seguro y preciso para detectar isquemia miocárdica. Todos los parámetros de funcionamiento necesarios se registrarán en 10 minutos.
El procedimiento se realiza en el siguiente orden:
- El paciente se quita la ropa del pecho y libera la zona de la pierna desde la rodilla hasta el pie.
- El especialista que realiza el examen lubrica las áreas necesarias con un gel especial, fija los electrodos.
- Los datos se transmitirán a través de los electrodos al sensor.
- El dispositivo muestra la información transmitida en papel en forma de gráficos.
- Especialista descifra los resultados.
¿Qué ayuda a determinar un ECG?
El electrocardiograma permite identificar patologías en el ciclo cardíaco. Además, con la ayuda de dicho examen, se pueden determinar signos de infarto de miocardio y cambios patológicos en el músculo cardíaco. Así, el ECG ayuda a saber qué zona resultó más dañada. Este tipo de examen también se utiliza cuando los síntomas son paroxísticos.
La isquemia miocárdica en el ECG se ve así:
- Las perturbaciones de polaridad de onda T son negativas y tienen una amplitud de más de 6 mm. Debido a la relajación de los músculos, los dientes son simétricos.
- La isquemia subepicárdica en el ECG se determina mediante la inversión de la onda T.
- Con IHD, el QRS no debe desviarse del valor normal.
- La isquemia transmural en el ECG aparece como una onda simétrica negativa. Solo un especialista calificado puede ver esto.
- La isquemia en el ECG puede presentarse como una onda T aplanada o bifásica.
Tratamiento
Todo el curso de la terapia para la enfermedad coronaria se basa en varios principios.
Estos incluyen:
- Entrenamiento cardiovascular regular (caminar, nadar, gimnasia). El médico debe determinar la cantidad y la duración del entrenamiento.
- Dieta especial. Un paciente que sufre de una enfermedad coronaria no debe comer alimentos salados ni grasos.
- Paz emocional.
Además, la condición del paciente puede mantenerse mediante el uso de medicamentos farmacológicos.
Conclusión
Equipo de diagnóstico modernoPermite la detección temprana de enfermedades coronarias. La detección oportuna del problema juega un papel decisivo en el éxito del tratamiento. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que solo un cardiólogo calificado puede descifrar correctamente los resultados de un electrocardiograma.
