La cardioesclerosis es una patología del músculo cardíaco, que se manifiesta en el crecimiento de tejido conectivo cicatricial que se produce en el miocardio. La enfermedad es grave, ya que conduce a la deformación de las válvulas y al reemplazo de las fibras musculares. Y esto está plagado de terribles consecuencias.
¿Por qué se produce esta patología? ¿Qué síntomas indican su presencia? ¿Como lidiar con? Bueno, eso es de lo que hablaremos ahora.
Clasificación
En primer lugar, cabe señalar que la patología en cuestión no es una unidad nosológica independiente, sino una de las variedades de la cardiopatía coronaria (CHD).
La cardiosclerosis, sin embargo, suele considerarse según la clasificación internacional de enfermedades. En la Federación Rusa, se introdujo en la práctica médica en 1999. Este es un directorio dividido en encabezados, donde se enumeran las enfermedades, y a todas se les asigna una designación alfabética y numérica.
La gradación del diagnóstico de cardiosclerosis en el ICD se ve así:
- Enfermedades del aparato circulatorio - I00-I90.
- Cardiosclerosis postmiocárdica – I20.0-I20.9.
- CHD – E10-I25.
- Cardiopatía aterosclerótica – I25.1.
- Cardiosclerosis posinfarto – I2020-I2525.
- CAD crónica – I25.
Bueno, después de haber leído brevemente los códigos ICD-10 para la cardiosclerosis, podemos pasar a un tema más importante. Es decir, considerar sus tipos, causas, síntomas y tratamiento.
Tipos y formas de la enfermedad
Es imposible no tocar este tema. Los códigos de cardiosclerosis en la CIE-10 se discutieron anteriormente, pero debe tenerse en cuenta que esta clasificación no contiene información sobre las formas de la enfermedad. Y solo hay dos de ellos:
- Cardioesclerosis focal. En este caso, se forman áreas de cicatriz separadas de diferentes tamaños en el miocardio. Como regla general, la patología de esta forma ocurre como resultado de un infarto de miocardio o miocarditis.
- Cardioesclerosis difusa. Esta forma se caracteriza por daño uniforme al miocardio y focos de tejido conectivo. Se distribuyen por el área de todo el músculo cardíaco. Como regla, la cardiosclerosis de esta forma ocurre con IHD.
También es costumbre distinguir los tipos etiológicos de la enfermedad. Pero son el resultado de la enfermedad primaria, que implica el reemplazo de fibras miocárdicas funcionales con cicatrices. En ICD-10, la cardiosclerosis de algunas variedades etiológicas se destaca por separado. En general, hay tres de ellos:
- Forma aterosclerótica. Ocurre como resultado de la transferencia.aterosclerosis.
- Post-infarto. Formado debido a un infarto de miocardio.
- Miocárdico. Es el resultado de miocarditis y reumatismo.
Es importante tener en cuenta que en casos raros se observan otras formas. Pueden estar asociados con traumatismos, distrofia y otras lesiones del músculo cardíaco.
Aterocardioesclerosis
Se produce debido a daños en las arterias coronarias. La presencia de esta patología está indicada por los síntomas de una enfermedad coronaria progresiva:
- Dolor en el pecho debido al estrés o al ejercicio.
- F alta de aliento.
- Se siente malestar en la mandíbula inferior, el brazo y la espalda.
- Aumento de los latidos del corazón. A menudo se sienten interrupciones.
- Desmayos.
- Mareos, náuseas y debilidad.
- Conciencia borrosa.
- Sudoración excesiva.
- Edema de las extremidades inferiores.
- Labilidad psicoemocional.
A medida que avanza la enfermedad, pueden ocurrir edema pulmonar o ataques de asma cardiaca, ascitis y pleuresía, fibrilación auricular, extrasístole, bloqueo auriculoventricular, aterosclerosis de la aorta y las arterias.
Para establecer un diagnóstico, un cardiólogo examina el historial del paciente. Es importante tener en cuenta si tuvo aterosclerosis, enfermedad de las arterias coronarias, arritmia, infartos previos, etc. También deberá realizarse las siguientes pruebas diagnósticas:
- Análisis bioquímico de sangre. Ayuda a detectar niveles elevados de beta-lipoproteínas y la presencia de hipercolesterolemia.
- EKG. Requerido paradetección de insuficiencia coronaria, arritmia, cicatrización postinfarto, hipertrofia moderada y conducción intracardíaca.
- Ecocardiografía. Le permite determinar violaciones de la contractilidad miocárdica.
- Veloergometría. Con su ayuda, es posible aclarar qué tan fuerte es la disfunción miocárdica, así como el estado de las reservas funcionales del corazón.
El paciente también puede ser derivado para pruebas farmacológicas, policardiografía, resonancia magnética cardíaca, ventriculografía, monitoreo de ECG de 24 horas, angiografía coronaria y ritmocardiografía. Y para aclarar si hay derrame se realiza una radiografía de tórax, ecografía de cavidades abdominal y pleural.
Cardiosclerosis posinfarto
Continuando con los síntomas de esta enfermedad, vale la pena prestar atención a esta forma. Desde un punto de vista médico, esta patología es una de las variedades de IHD. La cardiosclerosis posinfarto se manifiesta por síntomas de insuficiencia cardíaca:
- Aumento de la presión en las venas pulmonares, capilares y arteriolas, acompañado de un aumento de su permeabilidad.
- Menor tolerancia al ejercicio.
- Fatiga.
- Respiración áspera con sibilancias secas.
- Edema pulmonar alveolar.
- Asma cardíaco desencadenado por estrés mental o físico.
- F alta de aliento grave, acrocianosis, sudor frío.
- Piel pálida. El tegumento puede tener un tinte grisáceo.
- Aumento de la presión intracraneal.
- Debilitamientoy aumento del pulso periférico.
- Presión arterial más baja.
Para establecer el diagnóstico de Cardioesclerosis de etiología post-infarto, el médico, además de realizar una anamnesis y estudiar los síntomas, dirige al paciente a los estudios arriba indicados. Pero, además de ellos, también se puede asignar uno de los siguientes:
- Corazón de PET. Ayuda a evaluar la nutrición del miocardio, la presencia de áreas de deficiencia, así como determinar el grado de viabilidad celular.
- Examen físico. Le permite detectar un cambio hacia abajo o hacia la izquierda del latido del vértice y un debilitamiento en la parte superior del primer tono. En casos raros, se encuentra un soplo sistólico en la válvula mitral.
- Pruebas de esfuerzo (prueba de cinta rodante y bicicleta ergométrica) y monitorización Holter. Estos estudios ayudan a identificar la isquemia transitoria.
La ecocardiografía es especialmente informativa en este caso. Ayuda a detectar hipertrofia ventricular izquierda, dilatación, aneurisma cardíaco crónico y trastornos de la contractilidad.
Cardiosclerosis miocárdica
Y vale la pena hablar de esta enfermedad por separado. La miocarditis cardioesclerosis es una patología que conduce a la insuficiencia cardíaca. En este caso, el tejido miocárdico muere y es reemplazado por tejido fibroso. Con el tiempo, el corazón se adapta a él, y esto conduce a un aumento de su tamaño. Como resultado, una violación de la circulación sanguínea y la insuficiencia.
Por lo general, los pacientes se quejan de los siguientes síntomas:
- Mareos.
- F alta de aliento.
- Frecuencia cardíaca alta.
- Demasiado rápidofatiga.
- Dolores del corazón de un personaje que aprieta o apuñala.
- Aumento o disminución de la frecuencia cardíaca.
- Ritmo cardíaco irregular. Se manifiestan en extrasístole, fibrilación auricular y bloqueo cardíaco.
- Aneurisma. Este es el nombre de la expansión y posterior protrusión de tejido de la pared del corazón. Si se rompe un aneurisma, no se puede evitar la muerte.
Para establecer el diagnóstico correcto, el médico realiza un examen auscultatorio, luego de lo cual lo dirige a un ECG y una resonancia magnética para obtener una imagen del corazón en varios planos. Esto le permitirá estudiar su estado, así como examinar las válvulas, paredes y cámaras.
Otras causas de enfermedad
Está claro cuáles son los requisitos previos para las patologías relacionadas con las formas anteriores. Pero debe saber que existen otras causas de cardiosclerosis. Los requisitos previos más raros para la aparición de esta enfermedad incluyen:
- Exposición a la radiación. Puede penetrar en el espesor de los tejidos y afectar varios sistemas y órganos. Si se irradia el músculo cardíaco, la reestructuración de las células se produce a nivel molecular.
- Sarcoidosis. Esta enfermedad es sistémica, por lo que puede afectar varios tejidos del cuerpo. Si la sarcoidosis adopta una forma cardíaca, se forman granulomas inflamatorios en el miocardio.
- Hemocromatosis. Se caracteriza por el depósito activo de hierro en el tejido cardíaco. Con el tiempo, esto da un efecto tóxico. El resultado es la inflamación, quese convierte en tejido conectivo proliferante.
- Esclerodermia. El tejido conectivo comienza a crecer a partir de los capilares. Y el miocardio es rico en ellos. El corazón comienza a agrandarse a medida que las paredes se espesan, pero no hay evidencia de destrucción o inflamación de los cardiomiocitos.
Y por supuesto, la medicina conoce casos en los que un paciente tenía cardiosclerosis idiopática. Esta es una patología que se ha formado sin razón aparente. Los científicos sugieren que los requisitos previos son mecanismos que aún no se han descubierto.
Quizás, existen factores hereditarios que provocan el crecimiento del tejido conectivo en una determinada etapa de la vida. Pero esta probabilidad hasta ahora solo ha sido discutida por expertos.
Tratamiento con vasodilatadores
Mucho se ha dicho anteriormente sobre los códigos de la cardiosclerosis según la CIE, los síntomas de esta patología y los métodos de diagnóstico. Ahora podemos hablar sobre cómo se trata exactamente.
Hay que mencionar un punto de inmediato. La cardiosclerosis es una enfermedad muy grave. ¡El autotratamiento en este caso es inaceptable! Es únicamente el médico quien determina qué medicamentos se tomarán para aliviar los síntomas, teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico y el caso individual del paciente.
Por regla general, a menudo se recetan vasodilatadores. Estos medicamentos mejoran significativamente la circulación sanguínea local. Por lo general, designe tales medios:
- Cavinton. Mejora el metabolismo cerebral y la circulación sanguínea. Aumenta el consumo de oxígeno y glucosa por parte del tejido cerebral. Aumenta significativamente la resistencia de la hipoxia a las neuronas y reduce la agregaciónplaquetas, diluye la sangre. Aumenta el flujo sanguíneo cerebral. Aumenta el riego sanguíneo en aquellas zonas isquémicas donde hay baja perfusión.
- "Cinatropil". Un fármaco combinado que tiene un efecto vasodilatador, antihipóxico y nootrópico. Mejora el metabolismo en el sistema nervioso central, la circulación cerebral y la elasticidad de las membranas de los eritrocitos, reduce la excitabilidad del aparato vestibular.
Deben tomarse con cardiosclerosis en cursos periódicos, 1 tableta 2-3 veces al día. El primer período de terapia suele durar de 2 a 3 meses.
Medicamentos para el corazón
Estos fondos existen innumerables, y todos están divididos en grupos. Algunos fármacos regulan la circulación sanguínea y controlan el tono vascular, otros reducen el dolor, algunos actúan directamente sobre el músculo proporcionando efectos antiescleróticos, hipolipemiantes, etc.
La cardioesclerosis del corazón es una enfermedad compleja, por lo que se recetan medicamentos de diferentes grupos, y estos son los más populares:
- Corglikon. Un glucósido que tiene un efecto inotrópico positivo. Tiene un origen vegetal, la base de la droga es un extracto de hojas de lirio de los valles de mayo. Aumenta la sensibilidad de los barorreceptores cardiopulmonares, aumenta la actividad del nervio vago.
- "Asparkam". Repone la deficiencia de magnesio y potasio en el cuerpo, regula los procesos metabólicos, reduce la conductividad y la excitabilidad del miocardio, elimina el desequilibrio de electrolitos.
- "Digoxina". La base de esta droga es un extracto de dedalera lanosa. Mejora la función cardíaca y alarga la diástole. Aumenta la contractilidad miocárdica y, en consecuencia, el volumen minuto y sistólico.
- Verapamilo. Bloqueador de los canales de calcio, que tiene efectos antihipertensivos, antiarrítmicos y antianginosos. Afecta tanto al miocardio como a la hemodinámica periférica. Reduce la demanda de oxígeno del miocardio, reduce su tono. Si hay arritmia supraventricular, entonces también tiene un efecto antiarrítmico.
Estos medicamentos deben tomarse 1 tableta 1 o 2 veces al día. El curso suele durar de 1 a 2 meses.
Agentes antiplaquetarios
Estos medicamentos también se utilizan en el tratamiento de la cardiosclerosis focal y difusa. No permiten la agregación (pegado) de plaquetas, y esto es lo que conduce a la formación de coágulos de sangre en los vasos. Los mejores medicamentos en esta categoría son:
- "Cardiomagnyl". Este remedio no solo inhibe la agregación plaquetaria, también tiene efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios.
- "Aspecard" y "Aspirina". Estos dos medicamentos son análogos. Tienen el mismo efecto que Cardiomagnyl. El efecto antiplaquetario es especialmente pronunciado en las plaquetas, ya que no pueden resintetizar la COX.
Estos medicamentos deben tomarse 1 tableta 1 o 2 veces al día. Estos tres medicamentos tienen un buen efecto diluyente en la sangre y también mejoran la circulación sanguínea en los vasos y en el corazón.
Otras drogas
Continuando hablando de qué es la cardiosclerosis y cómo tratar esta enfermedad, es necesario enumerar otros grupos de medicamentos recetados para aliviar los síntomas.
Con esta patología, a menudo se recetan nootrópicos, que tienen un efecto específico en las funciones mentales superiores:
- "Fezam". También tiene un efecto vasodilatador y antihipóxico. Mejora el flujo sanguíneo, reduce la resistencia de los vasos cerebrales y la viscosidad de la sangre, mejora la elasticidad de las membranas de los eritrocitos.
- "Piracetam". Tiene un efecto positivo en los procesos cerebrales metabólicos y la actividad integradora. Mejora el flujo sanguíneo y las conexiones entre los hemisferios, estabiliza las funciones cerebrales.
Estos medicamentos deben tomarse de manera continua, 1 tableta 2 o 3 veces al día.
A menudo también se recetan medicamentos que mejoran la frecuencia cardíaca. Estos incluyen Kordaron y Coronal.
Con edema, que es uno de los síntomas de la patología en cuestión, los diuréticos como Veroshpiron y Furosemide ayudan a sobrellevar la situación. Se deben tomar 1 comprimido 1 vez al día durante 2-3 semanas.
Además de lo anterior, con cardiosclerosis, definitivamente debes beber tónico. A saber, vitaminas del grupo B. Su ingesta regular aumenta la inmunidad y las defensas del organismo. Esto es necesario cuando está debilitado debido a una enfermedad.
Comida
Uno de los puntos clave del tratamiento eficaz de la cardiosclerosis es la dieta. No puede crear una carga en los órganos internos con alimentos. Por lo tanto, es importante seguir estas reglas:
- Come de 5 a 6 veces al día en porciones pequeñas.
- No exceda la ingesta calórica diaria de 2500-2700 kcal.
- Rechazar la sal. O al menos mantenlo al mínimo.
- Cocina comida exclusivamente para una pareja. Prohibidos los fritos, guisados, horneados, etc.
- Incluye un máximo de oligoelementos y vitaminas en tu dieta diaria. Esto significa comer más frutas y verduras frescas. Especialmente aquellos con un alto contenido en calcio y magnesio, necesarios para mejorar el funcionamiento del sistema cardiovascular.
También tendrás que renunciar a estos productos:
- Alimentos ricos en colesterol (salchichas, pescado, manteca, carne).
- Alcohol.
- Algunas verduras y hierbas: rábanos, cebollas, guisantes, perejil, frijoles, repollo y ajo.
- Energía, té fuerte, cacao, café.
- Huevos y productos lácteos.
Todavía necesita reducir la cantidad de líquido que bebe. Por día - no más de 0,5 litros. ¿Qué se puede consumir con cardiosclerosis? De hecho, es realmente posible hacer una dieta completa. Y esto es lo que:
- Frutas: cerezas, manzanas, mandarinas, kiwis, plátanos y uvas. Se pueden utilizar para hacer compotas, jaleas, budines, etc.
- Nueces.
- Verduras distintas de las mencionadas anteriormente.
- Papilla de arroz y trigo sarraceno con leche desnatada.
- Zumos de frutas, especialmente zanahoria, manzana y naranja.
- Carne, aves y pescado con un mínimo de grasa (poco común).
Qué hacer y qué no hacer más detalladoshecho por un médico. Él discutirá el tema de la nutrición con el paciente sin f alta.
Pronóstico
Mucho se ha dicho anteriormente sobre los códigos de la CIE para la cardiosclerosis, los síntomas y las causas de esta enfermedad, así como sobre cómo debe tratarse. Finalmente, algunas palabras sobre el pronóstico.
En este caso, el cambio en la condición del paciente, así como su capacidad para trabajar, depende de la gravedad de la patología y la naturaleza de su manifestación. Si no está afectado por trastornos circulatorios y del ritmo, entonces la enfermedad evolucionará más favorablemente.
Pero si ocurren complicaciones, el pronóstico empeorará. Complica significativamente el curso de la enfermedad extrasístole ventricular, fibrilación auricular e insuficiencia circulatoria. También un peligro importante es la taquicardia paroxística ventricular, el bloqueo auriculoventricular y el aneurisma, que ya se mencionó anteriormente.
Se recomienda encarecidamente llevar a cabo la prevención de la patología. Si aparecen síntomas alarmantes, consulte de inmediato a un médico, y trate de manera rápida y activa la aterosclerosis, la insuficiencia coronaria y la miocarditis.
Las personas que tienen problemas en el sistema cardiovascular o tendencia a desarrollarlos deben someterse a un examen programado por un cardiólogo cada seis meses.
