Los padres son amables con los recién nacidos. Cualquier cita médica les genera muchas preguntas. Cuando un médico envía a un bebé a revisar la articulación de la cadera, la ecografía le parece algo peligroso e indeseable. Sin embargo, un examen de ultrasonido no tiene un efecto negativo en el cuerpo del bebé. Esta técnica es inofensiva. Los padres deben entender que el médico está diseñado para proteger a su hijo de problemas graves, por lo que se deben seguir sus citas. ¿Qué puede alertar al médico y por qué hacer una ecografía de la articulación de la cadera en el bebé?
Indicaciones para el examen de ultrasonido
Los bebés pueden nacer con displasia en una o ambas articulaciones de la cadera. Según las estadísticas, este problema ocurre en el 15% de los recién nacidos. Los padres atentos notan los primeros signos por sí mismos. Suelen tener uno de los siguientes signos de advertencia:
- la pierna de un bebé parece más corta que la otra;
- al bañarse o vestirse, es difícil para el bebé abrir completamente las piernas, el movimiento es limitado;
- clics en la articulación cuando se abducen una o ambas caderas;
- pliegues en piernas y glúteosasimétrico;
- los músculos de las piernas están en hipertonicidad.
Sin embargo, si los padres no notaron estas anomalías, entonces el médico definitivamente las verá. Comprobará la movilidad y examinará la articulación de la cadera. La ecografía será la mejor opción para aclarar el diagnóstico.
Grupo de riesgo
Todos los bebés de 1 y 3 meses se someten a un examen médico obligatorio realizado por especialistas. Sin embargo, existe un grupo de riesgo para la displasia de cadera. Se requiere especial atención para los bebés prematuros nacidos a los 7-8 meses de embarazo y los niños cuyas madres tuvieron una anomalía similar. Además, el grupo de riesgo incluye a los niños de embarazos múltiples y los nacidos con presentación de nalgas. La ecografía de las articulaciones de la cadera de los recién nacidos de este grupo puede considerarse obligatoria. Dado que cuanto antes se detecte la patología, es más probable que se corrija por completo la situación. La displasia neonatal se puede curar por completo y el niño no sentirá ninguna molestia en el futuro.
¿Qué es la displasia?
La displasia es una enfermedad congénita caracterizada por el subdesarrollo o la formación anormal de la articulación de la cadera. La medicina distingue 3 grados de la enfermedad:
- I: predislocación de una articulación de la cadera subdesarrollada sin cambios visibles en la posición de la cabeza femoral en relación con la cavidad articular.
- II - subluxación, es decir, el hueso del muslo está parcialmente desplazado en relación con la depresión articular.
- III - dislocación, es decir, la cabeza del hueso femoral está completamente desplazada o fuera deprofundización de la articulación de la cadera.
Preparando al bebé para la ecografía
¿Qué deben hacer los padres si su bebé de un mes necesita un examen de cadera? La ecografía se realizará en posición supina. El bebé durante el examen debe estar tranquilo e inmóvil. La tarea principal de los padres es garantizar un estado cómodo del niño para que pueda soportar el examen con calma.
Para que el bebé esté tranquilo, debe estar lleno y sano. El día del examen, no debe molestarlo el cólico. 30 minutos antes del procedimiento, se debe alimentar al recién nacido. Si esto se hace antes, el bebé puede tener hambre y, si es más tarde, eructar durante el procedimiento.
Cómo se hace una ecografía
La ecografía de la articulación de la cadera en niños es un procedimiento seguro. No conduce a la exposición a la radiación de un paciente pequeño. La investigación se lleva a cabo con un sensor de exploración lineal.
El bebé se coloca sobre una cama de caballetes duro, de costado, mientras que las piernas deben estar levantadas en las articulaciones de la cadera en un ángulo de aproximadamente 30 °. Se aplica un gel hipoalergénico en la piel de la zona de estudio. El sensor está ubicado sobre el trocánter mayor. Para mayor claridad, la imagen se desplaza en la dirección requerida. Para revelar el descentramiento de la cabeza de la articulación, las caderas se elevan hacia el estómago y se giran. Después de examinar una cadera, se repite la ecografía en el otro lado.
Los resultados del examen se registran en papel térmico. Luego de un estudio visual, el especialista descifra los indicadores.
Transcripción
Hay esquinaindicadores que se utilizan para descifrar los resultados de la encuesta. Para ello se dibujan 4 líneas en la ecografía: básica, acetabular, de inclinación, convexital.
A continuación, se miden los valores angulares y se evalúan los cambios displásicos según la lista de clasificación:
- Normal, es decir, una articulación de cadera completa, se designa como tipo 1A.
- La forma transitoria de displasia, es decir, corta con un limbo extendido, pero sin desplazamiento del centro, se designa como tipo 1B.
- Una articulación con retraso en el desarrollo, en la que el área cartilaginosa del techo sobre la cavidad está agrandada, se designa como tipo 2.
- Articulación retrasada (para niños menores de 3 meses) - como el tipo 2A.
- Conjunto de maduración retardada mayor de 3 meses - tipo 2B.
- Los cambios con una ligera descentración se denominan tipo 2B.
- Una junta con desarrollo retardado y un techo de cavidad aplanado se denomina tipo 3.
- El subdesarrollo de la articulación sin cambios estructurales se designa como tipo 3A.
- Subdesarrollo con reestructuración del cartílago - tipo 3B.
- Subdesarrollo grave con protrusión de la cabeza desde la cavidad articular - tipo 4.
Después de descifrar el ultrasonido de las articulaciones de la cadera, se describe la tasa de desarrollo o patología y se transfiere al médico tratante. Sin embargo, si el examen fue realizado por un trabajador médico sin las calificaciones adecuadas, entonces el sensor podría estar ubicado en los puntos equivocados. Esto significa que el resultado será incorrecto.
¿Haycontraindicaciones para bebes?
Los padres no deben estar nerviosos por el examen programado. La ecografía de las articulaciones de la cadera de los recién nacidos, cuya edad es de 1 mes, no tiene contraindicaciones. A partir de los 2 meses, la osificación de la cabeza femoral puede convertirse en una contraindicación. En este caso, a partir de los tres meses de edad, se puede prescribir una radiografía de las articulaciones de la cadera.
En algunos casos, el amor por los niños da un giro extraño. Los padres temen que las estructuras ortopédicas (estribos, espaciadores) causen molestias al bebé y las retiran. Les parece que se compadecieron del hombrecito, pero la consecuencia de tal "lástima" puede ser la discapacidad. Con la edad, el niño comenzará a sentir dolor, sus piernas tendrán diferentes longitudes. Con el tiempo, es posible que se necesite una cirugía de reemplazo articular. ¿Es esto lo que los padres “compasionados” querían para su tesoro?
