La inflamación purulenta en la cavidad oral hoy en día a menudo se diagnostica en medicina. Una de estas patologías, que se caracteriza por un curso severo, es el absceso paraamigdalino de las amígdalas. Esta enfermedad también se llama amigdalitis flemonosa, ocurre en personas de diferentes sexos, con mayor frecuencia entre los quince y los treinta años. El grupo de riesgo incluye personas que tienen un sistema inmunológico comprometido, metabolismo, así como aquellos que tienen un largo historial de tabaquismo. La aparición de inflamación purulenta es causada por infección en las amígdalas por folículos enconados, daño a la faringe, inflamación de las encías y otras enfermedades dentales.
Descripción del problema
Absceso paraamigdalino: inflamación del tejido de las amígdalas de naturaleza purulenta, la última etapa de la paraamigdalitis, que es una de las formas más graves de daño a la faringe. En el 80% de los casos, la causa del desarrollo de la enfermedad es la amigdalitis crónica. La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en otoño o primavera. Si no se trata, provoca el desarrollo de complicaciones como flemones en el cuello,mediastinitis, sepsis.
Los agentes causantes de la enfermedad son los estreptococos, los neumococos o los hongos Candida. Con la derrota de las amígdalas, sus huecos se llenan de pus, por lo general, el foco de inflamación es unilateral. Después de una inflamación aguda regular, el tejido de las amígdalas se cubre con cicatrices, lo que contribuye a la interrupción del flujo de descarga purulenta de las grandes depresiones, por lo que no se elimina por completo. Como resultado de esto, la infección se propaga al espacio paraamigdalino y se desarrolla un absceso paraamigdalino de la garganta. Cuando el sistema inmunitario se ve afectado, la infección penetra profundamente en los tejidos.
El absceso se parece a una formación redonda de color rojo, a través de cuya superficie se ven contenidos amarillos. A la palpación, alguna área de la formación estará blanda debido al contenido de pus en ella. La faringe se desplaza en dirección opuesta al absceso.
Formas de la enfermedad
En medicina, se distinguen las siguientes formas de patología:
- Absceso anterior (anterosuperior), en el que se produce daño tisular sobre las amígdalas. Por lo general, las úlceras se abren solas. Esta forma de la enfermedad ocurre con mayor frecuencia.
- El absceso posterior se caracteriza por daño tisular entre el arco posterior y los bordes de las amígdalas. La patología ocupa el segundo lugar en prevalencia. En este caso, existe el riesgo de que la inflamación se traslade a la laringe, lo que puede causar dificultad para respirar.
- El absceso inferior es causado por el desarrollo de una inflamación purulenta en el polo inferior de la amígdala. Patología en la mayoría de los casos.se desarrolla debido a enfermedades de las encías y los dientes.
- Se forma un absceso lateral entre la pared faríngea y el borde lateral de la amígdala. Esta patología se considera la más grave y ocurre en el 5% de los pacientes. En este caso, existe el riesgo de que se rompa un absceso en el tejido del cuello.
Causas de la enfermedad
El absceso paraamigdalino es provocado por la entrada de microorganismos patógenos en los tejidos de las amígdalas. Por lo general, la enfermedad actúa como una patología secundaria, formándose como una complicación de la amigdalitis crónica.
Las causas comunes de la enfermedad incluyen:
- infección de la faringe con bacterias patógenas como resultado del desarrollo de faringitis, amigdalitis o amigdalitis;
- enfermedades dentales como gingivitis, caries, enfermedad de las encías;
- infección en la garganta a través del oído medio;
- desarrollo de inflamación purulenta en las glándulas salivales;
- daño en la boca y el cuello, seguido de infección de la herida.
Estos fenómenos solo son posibles en violación de la inmunidad humana.
Grupo de riesgo
El grupo de riesgo incluye a las personas que presentan las siguientes patologías:
- diabetes mellitus;
- anemia;
- enfermedad del cáncer;
- Infección por VIH;
- obesidad;
- malformaciones congénitas de las amígdalas y faringe;
- abuso de nicotina;
- hipotermia.
Síntomas de la enfermedad
El absceso paraamigdalino manifiesta síntomas en forma de un fuerte síndrome de dolor unilateral que se presenta al tragar. En algunosEn algunos casos, el dolor puede ser bilateral. Con el tiempo, el dolor comienza a extenderse al oído y la mandíbula inferior. Junto con esto, hay un fuerte aumento en la temperatura corporal, se desarrolla debilidad, dolor de cabeza y se altera el sueño. Los ganglios linfáticos ubicados en el cuello aumentan, aparece un olor desagradable de la cavidad bucal. La progresión de la enfermedad conduce al desarrollo de un espasmo de los músculos masticatorios, el habla de una persona cambia, el dolor se intensifica al girar la cabeza.
A diferencia de la angina, el síndrome de dolor en esta patología es más agudo, presente incluso en un estado de calma. Tiende a agravarse al hacer cualquier movimiento, da en el oído y en los dientes.
A menudo, en el sexto día, un absceso paraamigdalino, cuya foto confirma la gravedad de la enfermedad, conduce al hecho de que se abren cavidades purulentas. Este fenómeno se acompaña de un alivio de la condición humana, una disminución de la temperatura corporal, la aparición de una mezcla de pus en la saliva. En algunos casos, el avance del absceso se observa en el decimoctavo día. Si entra pus en el espacio perifaríngeo, el absceso no se abre, por lo que la condición de la persona solo empeora.
El absceso paraamigdalino de la garganta tiene los siguientes síntomas:
- dolor de garganta intenso;
- espasmo de los músculos masticatorios;
- trastorno de la deglución;
- ganglios linfáticos cervicales agrandados;
- fuerte aumento de la temperatura corporal;
- dificultad para respirar, dificultad para respirar;
- mal aliento;
- desarrolloestrés emocional;
- autoapertura de un absceso.
Etapas de desarrollo de la patología
El absceso paraamigdalino de la garganta (foto del síntoma adjunta) tiene tres etapas de desarrollo:
- La primera es la etapa edematosa, que se caracteriza por la hinchazón de los tejidos de las amígdalas, los signos de inflamación y otros síntomas de la patología están ausentes. En esta etapa, la enfermedad rara vez se diagnostica.
- La segunda es la etapa de infiltración, que es causada por la aparición de hiperemia, el desarrollo de dolor y un aumento de la temperatura corporal.
- Tercera etapa de absceso, que se desarrolla en el quinto o sexto día de la enfermedad. Se caracteriza por la deformación de la faringe y la protrusión de una gran formación purulenta.
Complicaciones y consecuencias
El absceso paraamigdalino de la garganta, cuyos síntomas y tratamiento se discutirán en detalle en el artículo, generalmente termina en recuperación con una terapia oportuna y efectiva. De lo contrario, la inflamación purulenta se propaga a la faringe, lo que puede dañar sus paredes durante la intervención quirúrgica para abrir el absceso. Además, a veces se observa una abertura de un absceso paraamigdalino, en el que el pus ingresa a los tejidos sanos que están cerca.
Estos fenómenos pueden provocar una serie de complicaciones:
- flemón de los tejidos del cuello y la garganta;
- desarrollo de sepsis;
- estenosis laríngea que provoca asfixia;
- lesión purulenta del corazón, aorta y venas;
- tromboflebitis, abscesocerebro;
- meningitis, encefalitis;
- Angina de Ludwig;
- necrosis tisular;
- trombosis de la vena yugular;
- desarrollo de shock tóxico;
- aparición de sangrado de grandes vasos del cuello.
Algunas complicaciones pueden ser fatales y requieren tratamiento inmediato.
Métodos de encuesta
El diagnóstico de un absceso paraamigdalino de la garganta no es difícil debido a la presencia de síntomas vívidos de la patología. El examen de diagnóstico incluye los siguientes puntos:
- Estudio de la anamnesis y quejas del paciente. Esta patología se desarrolla, principalmente en el quinto día después de la amigdalitis aguda. Asimismo, el otorrinolaringólogo llama la atención sobre la presencia de focos de infección y posibles daños en la cavidad oral.
- Examen de un paciente que muestra movimiento limitado de la cabeza, ganglios linfáticos inflamados, fiebre y mal aliento.
- La faringoscopia siempre se usa, ya que es el método de diagnóstico más informativo en este caso. Esta técnica permite identificar el desarrollo de una formación esférica, que está cubierta con una membrana mucosa edematosa. En el interior de esta formación se aprecian contenidos purulentos. También hay una deformación de la faringe, empujando la amígdala.
- Análisis de sangre de laboratorio.
- Cultivo bacteriológico para identificar el agente causal de la infección, así como su sensibilidad a los antibióticos.
- Diagnóstico instrumental: ecografía y TAC de cuello, radiografía de cráneo. Estos métodos se utilizan para determinarpropagación del proceso anormal a tejidos y órganos sanos.
El médico diferencia la patología de enfermedades como la difteria, la escarlatina, los tumores cancerosos, el aneurisma carotídeo, el absceso mediastínico.
Terapia de la enfermedad
El tratamiento del absceso paraamigdalino implica uno que tiene como objetivo eliminar el foco y el agente causante de la infección, detener la inflamación y reducir el riesgo de complicaciones. El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo en un hospital. Para esto, se utiliza terapia quirúrgica, médica y compleja.
El tratamiento farmacológico se lleva a cabo en una etapa temprana del desarrollo de la enfermedad. En este caso, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- Antibióticos de amplio espectro. Un fármaco eficaz en este caso es la amoxicilina. Los antibióticos de tetraciclina no funcionan.
- Los macrólidos se usan cuando los medicamentos antibacterianos no dan el resultado deseado. En este caso se prescriben cefalosporinas de tercera generación.
El médico, junto con los remedios anteriores, prescribe analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos, vitaminas, inmunomoduladores. También se recomienda hacer gárgaras con soluciones antisépticas.
Cirugía
En la segunda etapa de la patología, el absceso paraamigdalino, cuyos síntomas y tratamiento ahora se están considerando, implica el uso de una intervención quirúrgica. El médico abre el absceso con una incisión. Pero tal procedimiento no siempre conduce a la recuperación del paciente, ya que en algunos casos el orificio se pega con fibrina, por lo que es necesario expandir la herida. En este caso, el drenaje se realiza durante cinco días con anestesia local.
En casos severos, se realiza una abscesoamigdalectomía, en la cual se vacía el absceso junto con la extirpación de la amígdala afectada. Esto permite eliminar por completo la fuente de infección. Después de eso, las áreas se limpian con soluciones desinfectantes durante varios días. El médico también prescribe un antibiótico. La fisioterapia se puede utilizar para acelerar la cicatrización de heridas.
Rehabilitación
Durante el período de rehabilitación, al paciente se le prescribe una terapia con medicamentos, que incluye los siguientes grupos de medicamentos:
- Agentes antibacterianos en forma de inyecciones intramusculares, como Ceftriaxona o Penicilina. La elección del fármaco dependerá del agente causal de la infección.
- La introducción de "Hemodez" para desintoxicar el cuerpo.
- Hacer gárgaras con soluciones antisépticas.
- Prevenir el desarrollo de candidiasis cuando se usan antibióticos.
- Antihistamínicos.
- AINE para eliminar el dolor y la inflamación.
Por lo general, todos los medicamentos se recetan como inyecciones debido al dolor de garganta agudo del paciente. La recuperación se produce en tres semanas. Con el desarrollo de complicaciones, el pronóstico empeora,posible desenlace fatal.
Pronóstico
El pronóstico de la enfermedad es favorable sujeto a un tratamiento oportuno y eficaz. En casos severos, puede comenzar la sepsis, lo que lleva a la muerte. Debido al alto riesgo de desarrollar consecuencias negativas, la terapia de patología se lleva a cabo en un hospital.
Prevención
Para prevenir, en primer lugar, es necesario restaurar el sistema inmunológico. También se recomienda tratar oportunamente las enfermedades de la nariz y la garganta, controlar la higiene bucal, visitar al dentista con regularidad y deshacerse de las adicciones. La actividad física, el fortalecimiento, una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable son buenos para fortalecer la inmunidad.
El absceso paraamigdalino es una enfermedad grave que puede ser peligrosa para la salud e incluso para la vida humana. Por lo tanto, ante las primeras manifestaciones de la patología, es necesario consultar inmediatamente a un médico para el diagnóstico y tratamiento. Si no se trata, pueden desarrollarse complicaciones graves, que a menudo son fatales.
