El síndrome de fosfolípidos es una patología relativamente común de origen autoinmune. En el contexto de la enfermedad, a menudo se observan lesiones de vasos sanguíneos, riñones, huesos y otros órganos. En ausencia de terapia, la enfermedad puede conducir a complicaciones peligrosas hasta la muerte del paciente. Además, a menudo la enfermedad se detecta en mujeres durante el embarazo, lo que pone en peligro la salud de la madre y el niño.
Por supuesto, muchas personas buscan información adicional haciendo preguntas sobre las causas del desarrollo de la enfermedad. ¿A qué síntomas debe prestar atención? ¿Existe un análisis para el síndrome de fosfolípidos? ¿Puede la medicina ofrecer tratamientos efectivos?
Síndrome de fosfolípidos: ¿qué es?
Por primera vez se describió esta enfermedad no hace mucho tiempo. La información oficial sobre él se publicó en la década de 1980. Dado que el reumatólogo inglés Graham Hughes trabajó en el estudio, la enfermedad a menudo se denomina síndrome de Hughes. Hay otros nombres: síndrome antifosfolípido y síndrome de anticuerpos antifosfolípidos.
El síndrome de fosfolípidos es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos que atacan los fosfolípidos del propio cuerpo. Dado que estas sustancias son parte de las paredes de la membrana de muchas células, las lesiones en dicha enfermedad son significativas:
- Los anticuerpos atacan las células endoteliales sanas, reduciendo la síntesis de factores de crecimiento y prostaciclina, que es responsable de la expansión de las paredes de los vasos sanguíneos. En el contexto de la enfermedad, hay una violación de la agregación plaquetaria.
- Los fosfolípidos también se encuentran en las paredes de las propias plaquetas, lo que conduce a una mayor agregación de plaquetas, así como a una rápida destrucción.
- En presencia de anticuerpos, aumenta la coagulación sanguínea y disminuye la actividad de la heparina.
- El proceso de destrucción tampoco pasa por alto las células nerviosas.
La sangre comienza a coagularse en los vasos, formando coágulos de sangre que interrumpen el flujo sanguíneo y, en consecuencia, las funciones de varios órganos: así es como se desarrolla el síndrome de fosfolípidos. Las causas y los síntomas de esta enfermedad son de interés para muchas personas. Después de todo, cuanto antes se detecte la enfermedad, menos complicaciones desarrollará el paciente.
Las principales causas del desarrollo de la enfermedad
¿Por qué las personas desarrollan el síndrome de fosfolípidos? Las razones pueden ser diferentes. Se sabe que con bastante frecuencia los pacientes tienen una predisposición genética. La enfermedad se desarrolla en caso de funcionamiento inadecuado del sistema inmunológico, que por una razón u otra comienza a producir anticuerpos contra las células.propio organismo. En cualquier caso, la enfermedad debe ser provocada por algo. Hasta la fecha, los científicos han identificado varios factores de riesgo:
- El síndrome de fosfolípidos a menudo se desarrolla en el contexto de microangiopatías, en particular trobocitopenia, síndrome urémico hemolítico.
- Los factores de riesgo incluyen otras enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso, vasculitis, esclerodermia.
- La enfermedad a menudo se desarrolla en presencia de tumores malignos en el cuerpo del paciente.
- Los factores de riesgo incluyen enfermedades infecciosas. De particular peligro es la mononucleosis infecciosa y el SIDA.
- Los anticuerpos pueden aparecer en DIC.
- Se sabe que la enfermedad puede desarrollarse mientras se toman ciertos medicamentos, incluidos anticonceptivos hormonales, psicofármacos, novocainamida, etc.
Naturalmente, es importante averiguar por qué el paciente desarrolló el síndrome de fosfolípidos. El diagnóstico y el tratamiento deben identificar y, si es posible, eliminar la causa raíz de la enfermedad.
Pérdidas del sistema cardiovascular en el síndrome de fosfolípidos
La sangre y los vasos sanguíneos son los primeros "objetivos" que afectan al síndrome de fosfolípidos. Sus síntomas dependen de la etapa de desarrollo de la enfermedad. Los trombos suelen formarse primero en los pequeños vasos de las extremidades. Interrumpen el flujo sanguíneo, que se acompaña de isquemia tisular. La extremidad afectada siempre está más fría al tacto, la piel se vuelve pálida y los músculos se atrofian gradualmente. La desnutrición tisular prolongada conduce a la necrosis y la gangrena subsiguiente.
Posible y profunda trombosis venosa de las extremidades, que se acompaña de la aparición de edema, dolor, movilidad reducida. El síndrome de fosfolípidos puede complicarse con tromboflebitis (inflamación de las paredes vasculares), que se acompaña de fiebre, escalofríos, enrojecimiento de la piel en el área afectada y dolor agudo y agudo.
La formación de coágulos de sangre en los grandes vasos puede dar lugar al desarrollo de las siguientes patologías:
- síndrome aórtico (acompañado de un fuerte aumento de la presión en los vasos de la parte superior del cuerpo);
- síndrome de la vena cava superior (esta afección se caracteriza por hinchazón, cianosis de la piel, sangrado por la nariz, la tráquea y el esófago);
- síndrome de la vena cava inferior (acompañado de trastornos circulatorios en la parte inferior del cuerpo, hinchazón de las extremidades, dolor en las piernas, glúteos, abdomen e ingles).
La trombosis también afecta el trabajo del corazón. A menudo, la enfermedad se acompaña del desarrollo de angina de pecho, hipertensión arterial persistente, infarto de miocardio.
Daño renal y síntomas principales
La formación de coágulos de sangre conduce a trastornos circulatorios no solo en las extremidades: también sufren los órganos internos, en particular los riñones. Con el desarrollo prolongado del síndrome de fosfolípidos, es posible el llamado infarto renal. Esta condición se acompaña de dolor en la zona lumbar, disminución de la cantidad de orina y presencia de impurezas sanguíneas en la misma.
Un trombo puede bloquear la arteria renal, lo que se acompaña de dolor intenso, náuseas y vómitos. Esta es una condición peligrosa - si no se trata, es posible desarrollarproceso necrótico. Las peligrosas consecuencias del síndrome de fosfolípidos incluyen la microangiopatía renal, en la que se forman pequeños coágulos de sangre directamente en los glomérulos renales. Esta condición a menudo conduce al desarrollo de insuficiencia renal crónica.
A veces hay una violación de la circulación sanguínea en las glándulas suprarrenales, lo que conduce a una violación del trasfondo hormonal.
¿Qué otros órganos pueden verse afectados?
El síndrome de fosfolípidos es una enfermedad que afecta a muchos órganos. Como ya se mencionó, los anticuerpos afectan las membranas de las células nerviosas, lo que no puede prescindir de las consecuencias. Muchos pacientes se quejan de fuertes dolores de cabeza constantes, que a menudo van acompañados de mareos, náuseas y vómitos. Existe la posibilidad de desarrollar varios trastornos mentales.
En algunos pacientes, se encuentran coágulos de sangre en los vasos que suministran sangre al analizador visual. La deficiencia prolongada de oxígeno y nutrientes conduce a la atrofia del nervio óptico. Posible trombosis de los vasos retinianos con hemorragia posterior. Lamentablemente, algunas de las patologías oculares son irreversibles: las deficiencias visuales permanecen en el paciente de por vida.
Los huesos también pueden estar involucrados en el proceso patológico. A las personas a menudo se les diagnostica osteoporosis reversible, que se acompaña de deformidad esquelética y fracturas frecuentes. Más peligrosa es la necrosis ósea aséptica.
Las lesiones cutáneas también son características de la enfermedad. A menudo, las arañas vasculares se forman en la piel de las extremidades superiores e inferiores. A veces se puede notar una erupción muy característica que se asemeja a pequeñas hemorragias puntiformes. Algunos pacientes desarrollan eritema en las plantas de los pies y las palmas de las manos. Hay formación frecuente de hematomas subcutáneos (sin motivo aparente) y hemorragias debajo de la lámina ungueal. Una violación a largo plazo del trofismo tisular conduce a la aparición de úlceras que tardan mucho en sanar y son difíciles de tratar.
Descubrimos qué es el síndrome de fosfolípidos. Las causas y los síntomas de la enfermedad son cuestiones extremadamente importantes. Después de todo, el régimen de tratamiento elegido por el médico dependerá de estos factores.
Síndrome de fosfolípidos: diagnóstico
Por supuesto, en este caso es sumamente importante detectar a tiempo la presencia de la enfermedad. Un médico puede sospechar el síndrome de fosfolípidos incluso durante la recopilación de anamnesis. La presencia de trombosis y úlceras tróficas en el paciente, abortos espontáneos frecuentes, signos de anemia pueden llevar a este pensamiento. Por supuesto, se llevarán a cabo exámenes adicionales en el futuro.
El análisis del síndrome de fosfolípidos consiste en determinar el nivel de anticuerpos contra los fosfolípidos en la sangre de los pacientes. En el análisis de sangre general, puede notar una disminución en el nivel de plaquetas, un aumento en la VSG, un aumento en la cantidad de leucocitos. A menudo, el síndrome se acompaña de anemia hemolítica, que también se puede observar durante un estudio de laboratorio.
Además, se realiza un análisis de sangre bioquímico. Los pacientes tienen un aumento en la cantidad de gammaglobulinas. Si el hígado se dañó en el contexto de la patología, entonces la cantidad debilirrubina y fosfatasa alcalina. En presencia de enfermedad renal, se puede observar un aumento en el nivel de creatinina y urea.
A algunos pacientes también se les recomiendan análisis de sangre inmunológicos específicos. Por ejemplo, se pueden realizar pruebas de laboratorio para determinar el factor reumatoide y el coagulante lúpico. Con el síndrome de fosfolípidos en la sangre, se puede detectar la presencia de anticuerpos contra los eritrocitos, un aumento en el nivel de linfocitos. Si hay sospechas de daño grave en el hígado, los riñones y los huesos, se realizan exámenes instrumentales, que incluyen rayos X, ultrasonido, tomografía.
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad?
Si no se trata, el síndrome de fosfolípidos puede provocar complicaciones extremadamente peligrosas. En el contexto de la enfermedad, se forman coágulos de sangre en los vasos, lo que en sí mismo es peligroso. Los coágulos de sangre obstruyen los vasos sanguíneos, interrumpiendo la circulación sanguínea normal: los tejidos y los órganos no reciben suficientes nutrientes y oxígeno.
A menudo, en el contexto de una enfermedad, los pacientes desarrollan un derrame cerebral e infarto de miocardio. El bloqueo de los vasos de las extremidades puede conducir al desarrollo de gangrena. Como se mencionó anteriormente, los pacientes tienen problemas de funcionamiento de los riñones y las glándulas suprarrenales. La consecuencia más peligrosa es la embolia pulmonar: esta patología se desarrolla de forma aguda y no en todos los casos se puede llevar al paciente al hospital a tiempo.
Embarazo en pacientes con síndrome de fosfolípidos
Como ya se mencionó, el síndrome de fosfolípidos se diagnostica durante el embarazo. ¿Cuál es el peligro de la enfermedad y qué hacer en tal situación?
Debido al síndrome de fosfolípidos, se forman coágulos de sangre en los vasos, que obstruyen las arterias que llevan sangre a la placenta. El embrión no recibe suficiente oxígeno y nutrientes, en el 95% de los casos esto conduce a un aborto espontáneo. Incluso si el embarazo no se interrumpe, existe el riesgo de un desprendimiento prematuro de placenta y el desarrollo de preeclampsia tardía, que es muy peligrosa tanto para la madre como para el niño.
Idealmente, una mujer debería hacerse la prueba en la etapa de planificación. Sin embargo, el síndrome de fosfolípidos a menudo se diagnostica durante el embarazo. En tales casos, es muy importante notar la presencia de la enfermedad a tiempo y tomar las medidas necesarias. Para prevenir la trombosis de la futura madre, se pueden prescribir anticoagulantes en pequeñas dosis. Además, una mujer debe someterse a exámenes regulares para que el médico pueda notar el inicio del desprendimiento de la placenta a tiempo. Cada pocos meses, las futuras madres se someten a un curso de terapia de fortalecimiento general, tomando preparaciones que contienen vitaminas, minerales y antioxidantes. Con el enfoque correcto, los embarazos a menudo terminan felizmente.
¿Cómo es el tratamiento?
¿Qué hacer si una persona tiene síndrome de fosfolípidos? El tratamiento en este caso es complejo, y depende de la presencia de ciertas complicaciones en el paciente. Dado que se forman coágulos de sangre en el contexto de la enfermedad, la terapia está dirigida principalmente a diluir la sangre. Esquemael tratamiento suele incluir el uso de varios grupos de fármacos:
- En primer lugar, se recetan anticoagulantes y antiagregantes indirectos ("Aspirina", "Warfarina").
- La terapia a menudo incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos selectivos como nimesulida o celecoxib.
- Si la enfermedad está asociada con el lupus eritematoso sistémico y algunas otras enfermedades autoinmunes, el médico puede recetar glucocorticoides (medicamentos antiinflamatorios hormonales). Junto con esto, los medicamentos inmunosupresores se pueden usar para suprimir la actividad del sistema inmunitario y reducir la producción de anticuerpos peligrosos.
- La inmunoglobulina a veces se administra a mujeres embarazadas.
- Los pacientes toman periódicamente medicamentos que contienen vitaminas B.
- Para la curación general, la protección de los vasos sanguíneos y las membranas celulares, se utilizan fármacos antioxidantes, así como fármacos que contienen un complejo de ácidos grasos poliinsaturados (Omacor, Mexicor).
Los procedimientos de electroforesis son útiles para el estado del paciente. Cuando se trata del síndrome de fosfolípidos secundario, es importante controlar la enfermedad primaria. Por ejemplo, los pacientes con vasculitis y lupus deben recibir un tratamiento adecuado para estas patologías. También es importante detectar enfermedades infecciosas a tiempo y realizar la terapia adecuada hasta la recuperación completa (si es posible).
Pronóstico para pacientes
Si se diagnosticó síndrome de fosfolípidosa tiempo y el paciente recibió la asistencia necesaria, el pronóstico es muy favorable. Desafortunadamente, es imposible deshacerse de la enfermedad para siempre, pero con la ayuda de medicamentos es posible controlar sus exacerbaciones y realizar un tratamiento preventivo de la trombosis. Peligrosas son las situaciones en las que la enfermedad se asocia con trombocitopenia y presión arterial alta.
En cualquier caso, todo paciente con diagnóstico de "síndrome fosfolípido" debe estar bajo control de un reumatólogo. Con qué frecuencia se repite el análisis, con qué frecuencia debe someterse a exámenes con otros médicos, qué medicamentos debe tomar, cómo controlar el estado de su propio cuerpo: el médico tratante le informará sobre todo esto.
